今回も前回の『熱中症』に引き続き、医療テーマの投稿をさせていただきます。
今回は『骨粗鬆症』を取り上げたいと思います。高齢者に多く、転倒などを契機に骨折から様々な合併症をきたす事もあり、侮れない疾患です。
多くの方が病気の名前を聞かれたことがあると思いますが、厳密な所があまり知られていないので、御紹介いたします。身近な大切な方を守るためにも宜しければ、御一読ください。
骨粗鬆症をご存じですか？
骨がスカスカになり、もろくなる病気です
骨の密度や質が低下し、骨折しやすくなります。
特に女性・高齢者に多く見られます。
なぜ起こるか？
骨の代謝バランスが崩れるため
骨は「作る」と「壊す」を繰り返しています。
このバランスが「壊す＞作る」になると、骨密度が減少していきます。
日本人と骨粗鬆症：実情
推定患者数
約1,280万人（男女合わせて）
（日本骨粗鬆症学会の推計）
- 女性：約980万人（特に閉経後）
- 男性：約300万人
医療機関に受診しているのは全体の20-30%に留まっているのではないかという予測を含め、50歳以上の女性の約2人に1人が骨粗鬆症、またはその予備軍ではないかと言われています。
なぜ日本人は骨粗鬆症になりやすい？
① 骨量がもともと少ない
アジア人は欧米人に比べて体格が小さく、骨量も少ない傾向にあります。
② カルシウム摂取が少ない
日本人の食生活ではカルシウムが不足しがちです。
厚労省の調査でも、日本人の平均摂取量は目標値（成人で650～800mg）を下回っています。
③ 日光不足
骨に必要なビタミンDは日光に当たることで皮膚で合成されますが、
日本では屋内生活が多く、日照時間も地域差があり、不足しやすいと言われています。
④ 高齢化社会
世界的にも高齢化が進んでいる日本では、骨粗鬆症が社会的な課題になっています。具体的には、今まで自立していた高齢者が転倒を契機に骨折し、そのまま寝たきりになってしまうケースが多く見られています。
その他の原因
- 運動不足
- 喫煙・過度な飲酒
- ステロイドなどの薬の長期使用
- 疾患（リウマチ、糖尿病、甲状腺疾患など）
御本人あるいは身近な方で最近こんな症状、ありませんか？
✅ 背中が丸くなってきた
✅ 身長が縮んだ気がする
✅ 転んだだけで骨折した
✅ 背中や腰に痛みがある
ひとつでも当てはまるなら、骨粗鬆症かもしれません。
骨粗鬆症で起こりやすい骨折部位
- 背骨（椎体圧迫骨折）
- 手首（橈骨遠位端骨折）
- 足の付け根（大腿骨近位部骨折）
特に足の付け根の骨折は、寝たきりの引き金にもなります。
診断には「骨密度検査」
骨の強さを調べるために、骨密度検査（DXA）を行います。
痛みもなく、数分で終わります。
40〜50歳を過ぎたら、定期的な検査がおすすめです。
クリニック等でも受けられる所がございます。
骨粗鬆症の治療・予防
食事
- カルシウム（乳製品・小魚・大豆）
- ビタミンD（鮭・きのこ・日光浴）
- タンパク質も重要！
運動
- ウォーキングや筋トレで骨と筋肉を強化！
薬
- 骨の吸収を防ぐ薬(ビスホスホネート、デノスマブ等)
- 骨をつくる薬(テリパラチド等)
- ビタミンD製剤、カルシウム製剤など
サプリメントも有効です。以下をおススメいたします。
※用量用法をお守りください。基礎疾患を持つ方、高齢な方は医療機関へ受診された上での使用を推奨いたします。
放っておくと…
- 背骨が潰れる「圧迫骨折」
- 足の付け根が折れて「寝たきり」に
- 生活の質（QOL）が低下…
早めの発見と対策がカギです！
こんな方は骨密度チェックを！
- 50歳以上の女性
- 骨折の経験がある
- 両親が骨粗鬆症だった
- ステロイド薬を使っている
- 極端にやせている
